从厦门BRT爆炸案谈反社会性人格障碍的干预

　　作者介绍：国家药物滥用防治协会理事、广东省社会医学会心理咨询专业委员会委员、武警广东总队医院心理科主任何日辉

　　6月7日，厦门运行的一辆BRT发生爆炸案，到目前已经死亡47人，伤34人，举国震惊！这再次引起人们对成都公交车燃烧事件的回忆，2009年成都“6·5”公交车燃烧事件是一起特大故意放火刑事案件，犯罪者张云良当场死亡，事后证实他是一个赌博成瘾伴反社会性人格障碍的患者！国人“公交车之殇”的伤疤再次被揭开！与此同时，在大洋彼岸的美国，在习奥会举行地所在的加州，当地时间7日中午，发生一起校园枪击案。目前，枪击案已造成包括枪手在内的7人死亡，3人受伤。美国人民又陷入“校园之殇”的悲痛中。

　　回到国内，公安部部长亲自督战，犯罪嫌疑人陈水总已被锁定，但其已当场死亡。陈水总微博上的信息被大量转发，网友的注意力在公知们的推动下被转移到问责厦门政府的有关部门在解决陈水总的户口和社保等问题上的推诿上来，忽视了陈水总本人可能是反社会性人格障碍患者，也忽视了如何防止类似悲剧再次发生，更忽视了问题背后是社会各界对心理健康的漠视和优质家庭教育的缺失。国内以前每每出现此类事件，网络上和居于主流的声音热衷于问责官员、追究刑事责任方面的讨论，而官员则抱着“鸵鸟”心态，能捂则捂，甚至不惜以维稳的名义采取高压措施，导致民怨沸腾。现在的思路本质上仍是如此，幸亏公安部部长亲自督战，否则真相可能难于大白于天下。

　　说实话，我也认为，面对这种影响较大的社会事件，必须要问责官员甚至追究相关人员的刑事责任，这充分表明了政府对事件的态度和决心。而且，在问责之后，还应该反思如何面对和照顾弱势群体，建立起真正有效的社会保障体系。但仅仅是这样措施，尚不足充分保障这样的悲剧不再发生。铁打的营盘流水的“官”。问题出现，如果政府仅仅只是问责官员，而不去进一步探究事件的根本原因，查检、减少社会管理上的漏洞，不考虑犯罪者的心理和人格特点，处置的办法没有前瞻性、长远性，那么，我们的处理就总是灭火队的行为，防不胜防，从整个社会的角度来看，这也是极其不负责任的！

　　因为，从精神心理的角度，这样的犯罪嫌疑人或犯罪者其实很大程度上是人格障碍的患者，尤其以反社会性人格障碍患者为多，而所谓的政府推诿行为只是压死骆驼的最后一根稻草。而之前，出现这样极端的重大刑事案件，我们社会各界以前关注的焦点在精神分裂症等重性精神病上，忽视了犯罪者是人格障碍患者的可能性。因此，如果要真正解决问题，采取的措施应该考虑到人格障碍患者的特点，才能有的放矢，达到最好的防制效果。

　　与我们相比，美国民众在校园凶杀案等重大刑事案件或公共事件发生后，更关心的是发掘事件的社会、家庭、个人等方面的原因，更关注于政府可能或者有必要采取哪些应对类似事件的动作。而美国政府在连续的校园凶杀案后，也督促有关机构加强对精神障碍患者的多学科研究，并强化防治措施。我们可以深切感受到美国社会和政府各方在重整社会面前的勇气和力量。这些难能可贵之处，正是需要我们反思和学习的地方。

　　因此，在国内“精神卫生法”正式生效一个多月的今天，我更希望社会各界和政府通过厦门BRT爆炸案的反思，让大家了解、重视如何防治人格障碍尤其是反社会性人格障碍这种精神障碍。这样，我们的措施才能真正有效并长久，才能真正保护我们自己，保护我们的孩子，为我们的孩子创造一个安全的成长环境！

　　其实，“人格障碍”并非罕见，有资料显示国内发病率高达5％－10％。只不过以前我们并不重视而已。国外发病率也很高，比如2001年~2002年美国进行了一项大规模的流行病学调查（National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions， NESARC），调查结果公布在《临床精神病学杂志》上，按照美国精神病学协会制定的诊断标准(DSM-IV)，根据这次的流行病学调查数据，估计有3080万美国成人（占总人口14.8%）至少患有一种以上人格障碍疾病，其中大概有760万人有反社会性人格障碍，且男性的反社会性人格障碍发病率高于女性。

　　下一页：何谓“人格障碍”？何谓反社会型人格障碍？

　　　　　　如何防治人格障碍尤其是反社会性人格障碍患者？