双相抑郁症的症状详解

　　躁狂的反面就是抑郁，也就是说有躁狂症的人发生抑郁的可能性比常人大很多。而如果发生抑郁，专业上称为“双相障碍”，就是“躁狂抑郁症”，躁狂与抑郁接替发生，抑郁发作严重时就会有自杀念头。而且这类人他们的自杀念头往往十分隐蔽，家人和朋友很难发现，一旦发生自杀，成功率很高。一般来说，轻微躁狂状态调整得好，不会向躁狂抑郁症发展，但有些人因为事业成功而忽略了这种精神上的亚健康，往往在外界不良因素的刺激下进展为抑郁。

　　躁狂抑郁症的症状是什么？

　　以下是躁狂抑郁症最常见的症状，但是不同的患者可以有不同的表现。

　　抑郁症状包括：

　　●持久的忧愁、焦虑、或心境空虚

　　●对以前感兴趣的活动丧失兴趣

　　●过度的哭泣

　　●不安和焦躁

　　●注意和作决定的能力下降

　　●精力不足

　　●想死或自杀的想法或尝试

　　●有罪感、无助感和/或无望感增加

　　●由于进食增多或减少致体重和/或食欲变化

　　●睡眠变化

　　●社交退缩

　　●标准治疗仍不能缓解的躯体症状（如慢性疼痛、头痛）

　　躁狂症状包括：

　　●自我评价过高

　　●休息和睡眠的需求减少

　　●注意分散和焦躁增加

　　●身体激越增加

　　●过分涉足舒适活动，常导致痛苦的结果;包括刺激性、攻击性和破坏性行为

　　●交谈增加

　　●过高的和欣快感

　　●性欲亢进

　　●精力增加

　　●非特征性的判断力下降

　　●否定增加

　　诊断躁狂抑郁症，患者必须表现一定程度的躁狂和抑郁症状。躁狂抑郁症可能与其它精神疾病的症状相同，需就医诊断。

　　1．情绪高涨 主观体验特别愉快，自我感觉良好，整日兴高采烈，洋溢着欢乐的风趣与神态，好像人间无烦事，一切烦恼都抛在九霄云外。情绪高涨往往生动鲜明，与内心体验和周围环境相协调，具有一定的感染力，甚至博得周围人的共鸣，引起阵阵欢笑。情绪高涨时自我评价过高，表现高傲，且自命不凡，可出现夸大观念或妄想。有些患者情绪反应不稳定，时而欢乐愉快，时而激动暴怒，具有明显激惹性，常因细小问题或意见被驳斥，或要求未能满足而大发雷霆，表现出愤怒、敌意，出现破坏或攻击性行为，但常常很快转怒为喜或赔礼道歉。

　　2．思维奔逸 思维联想过程明显加快，自觉思维敏捷，概念接踵而至，内容丰富多变。说话声大、量多，常引经据典，高谈阔论，口若悬河，眉飞色舞，即使口干舌燥、声音嘶哑，仍要讲个不停。但讲话的内容较肤浅，且凌乱不合实际，给人以信口开河之感。由于注意力不能集中，话题常随境转移。可出现观念飘忽，音联、意联等症状。有些患者突然感到脑子开了窍，人变聪明、灵活了，舌头好像在跟思维赛跑。患者在情绪高涨的基础上，自我感觉良好，过高评价自己，吹嘘自己才华出众或腰缠万贯、神通广大、无所不能，可在夸大观念的基础上衍生出关系妄想和被害妄想，一般历时短暂。

　　3．意志活动增强 常表现为精力旺盛、兴趣广泛，喜欢热闹场面。活动明显增多，喜交际，主动与人打招呼，与素不相识的人一见如故。好与人开玩笑、管闲事及爱打抱不平，整日忙忙碌碌，但办事缺乏深思熟虑，往往虎头蛇尾。对自己的行为缺乏正确判断，往往随心所欲，不考虑结果，如任意挥霍财物或随意将钱财送予同事或陌生人，十分慷慨。过分注重个人打扮，但并不得体，招引周围人注意，甚至当众表现，行为轻浮。患者虽终日多语、好动，却毫无倦意，精力显得异常旺盛，睡眠需求减少，严重时自我控制能力下降而出现冲动毁物 伤人行为。

　　4．躯体症状 患者自我感觉良好，精力充沛，很少有躯体不适的主诉。常表现为面色红润、两眼有神，体格检查可发现瞳孔轻度扩大，心率加快，且有交感神经兴奋亢进等症状。因患者过度兴奋、话多、活动增多、体力消耗过大而容易引起失水，特别是年老体弱患者应注意观察躯体情况。躁狂患者的食欲、性欲增强，睡眠需求减少，缺乏抑郁症表现的昼重夜轻节律，自知力往往在早期即丧失。躁狂发作极为严重时，患者呈极度的兴奋躁动状态，可伴有短暂、片段性的幻觉，行为紊乱和冲动；也可出现意识障碍，伴有错觉、幻觉和思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。轻性躁狂症(轻躁狂)除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合躁狂发作标准(CCMD一3)。双相混合发作(双相障碍，目前为混合性发作)目前发作以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替(即在数小时内)为特征，至少持续2周，躁狂和抑郁症状均很明显(CCMD一3)。

（责任编辑：韩晶）