39健康

焦虑症的病因以及疾病分类

  焦虑症的定义:

  焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕胸闷心悸呼吸困难口干尿频尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。

  焦虑症与正常焦虑情绪反应不同:第一,它是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;第二,它是指向未来,似乎某些威胁即将来临,但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;第三,它持续时间很长,如不进积极有效的治疗,几周、几月甚至数年迁延难愈。最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外,同时伴多种躯体症状。

焦虑症的病因以及疾病分类

  简而言之,病理性焦虑是一种无根据的惊慌和紧张,心理上体验为泛化的、无固定目标的焦虑症担心惊恐,生理上伴有警觉增高的躯体症状。

  不光只有单纯的焦虑症才有这些症状,一些精神病症也可能产生焦虑症状,如精神分裂症强迫症等精神疾患。这类疾病的焦虑症状只是其症状之一,这类焦虑症状在临床上的症状和精神病学上与单纯的焦虑症没有本质的区别,在治疗上也许比单纯的焦虑症要复杂,因为在治疗其焦虑症状的同时,还要治疗此类患者的其他症状,所以,在此需要与单纯的焦虑症有所区分。

  焦虑症即通常所称的焦虑状态,全称为焦虑性神经官能症。

  焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调,常伴有运动性不安和躯体不适感。发病于青壮年期,男女两性发病率无明显差异。

  焦虑症的病因:

  对焦虑症的起因,不同学派的研究者有不同的意见。这些意见并不一定是相互冲突的,而是互补的。

  第一,躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因,但是,在某些罕见的情况下,病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发,比如,甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研究者试图发现,是不是焦虑症患者的中枢神经系统,特别是某些神经递质,是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上:去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时,他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化,但是未确定这些变化是焦虑症状的原因还是结果。

  第二,认知过程,或者是思维,在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现,抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆,更倾向于认为坏事情会落到他们头上,更倾向于认为失败在等待着他们,更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。

  第三,在有应激事件发生的情况下,更有可能出现焦虑症。而甲状腺素、去甲肾上腺素这些和紧张情绪有关的激素的分泌紊乱(过量)则对以上过程有放大作用。

  第四、神经回路假设,2007年,国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果,首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制,指出“皮质-纹状体-丘脑-皮质回路”出现信息传导不畅是产生焦虑、压抑、强迫的病理原因,而在清华大学出版社的著作《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中也进一步指出强迫焦虑是心灵呼吸的哮喘症,发明了以此原理开发的缓解焦虑、解除痛苦的有效心理自助方法,以上说明神经回路信息传导不畅与焦虑症相关。

  病症分类

  焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态,且非其它疾病造成的。

  分为持续症状( 广泛性焦虑症 generalized anxiety disorder )与阵发症状两类。

  后者再分成因在特殊状态下阵发的焦虑( 恐惧焦虑症 phobic anxiety disorders )与任何情况下都可能发生的焦虑( 惊恐障碍 panic disorder )。

  恐惧焦虑症又再分成 特定对象恐惧症 (specific phobia) , 社交恐怖症 (social phobia) ,与广场恐惧症(agoraphobia ) 。

  患者的情绪表现的非常不安与恐惧,患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧,有时患者也可以无明确目标的担忧。这种担心往往是与现实极不相称的,使患者感到非常的痛苦。还伴有植物神经亢进,肌肉紧张等植物神经紊乱的症状。

  焦虑症的病前性格大多为胆小怕事,自卑多疑,做事思前想后,犹豫不决,对新事物及新环境不能很快适应。发病原因为精神因素,如处于紧张的环境不能适应,遭遇不幸或难以承担比较复杂而困难的工作等。

  正常人在面对困难或有危险的任务,预感将要发生不利的情况或危险发生时,可产生焦虑(一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态),这种焦虑通常并不构成疾病,是一种正常的心理状态。焦虑并不是坏事,焦虑往往能够促使你鼓起力量,去应付即将发生的危机(或者说焦虑是一种积极应激的本能)。只有当焦虑的程度及持续时间超过一定的范围时才构成焦虑症状,这会起到相反的作用-妨碍人应付、对处理面前的危机,甚至妨碍正常生活。可能在大多数时候、没有什么明确的原因就会感到焦虑;事实上什么都干不了。

  焦虑症状也见于情感性精神病、精神分裂症、强迫性神经症、癔症、器质性意识模糊状态、甲状腺机能亢进等。所以广义的“焦虑症”是很大一类障碍的总称,还包括强迫症、恐怖症、惊恐症创伤后障碍等等。这里所说的焦虑症是狭义的,在正式诊断中称为一般性焦虑症。目前认为,只有焦虑的原因不明显或和程度不相称,焦虑症状很突出而其他症状也不明显,且延续时间较长时才诊断为焦虑症。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:张曼)

2010-12-03 06:20:00浏览26举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

任培华主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎要吃什么中成药
35岁的李先生,近半年来时常感觉上腹部隐隐作痛,还伴有腹胀、反酸、嗳气等不适症状。这些症状在进食后尤为明显,有时还会影响他的睡眠。李先生觉得这就是常见的小毛病,自己买了些胃药服用,但症状并未得到明显改善。随着时间推移,不适感愈发频繁,李先生这才前往医院就诊。医生详细询问了他的症状、饮食习惯以及既往病史,安排他进行了胃镜检查。检查结果显示,李先生患有慢性胃炎,胃黏膜存在不同程度的充血、水肿。根据《中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)》,慢性胃炎是一种极为常见的消化系统疾病,在我国普通人群中的患病率高达50%-80%。慢性胃炎不仅会给患者带来身体上的痛苦,长期不愈还可能引发胃溃疡、胃出血等严重并发症,对患者的生活质量和身体健康造成较大影响。中成药在慢性胃炎的治疗中具有独特优势,不仅能缓解症状,还注重整体调理,有助于促进胃黏膜修复,改善胃部功能。接下来,就为大家详细介绍几种治疗慢性胃炎常用的中成药。「药物一览」01三九胃泰颗粒:清热燥湿,行气活血,柔肝止痛,用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛。02养胃舒胶囊:扶正固本,滋阴养胃,适用于胃阴亏虚型慢性胃炎。03温胃舒胶囊:温胃止痛,用于脾胃虚寒型慢性胃炎。04气滞胃痛颗粒:疏肝理气,和胃止痛,缓解气滞型慢性胃炎症状。05胃苏颗粒:理气消胀,和胃止痛,对气滞型胃脘痛及慢性胃炎有效。「药物详解」01三九胃泰颗粒●适用于慢性胃炎伴有湿热内蕴、气滞血瘀症状的患者,常见症状为上腹部疼痛、胀满、灼热感,伴有口苦、口臭、舌苔黄腻等。适合长期饮食不规律、喜食辛辣油腻食物,导致体内湿热积聚,进而引发胃部不适的患者。●为颗粒剂型,用开水冲服。建议在饭前半小时左右服用,以便药物更好地作用于胃部,发挥清热燥湿、行气活血的功效。●不良反应较少,少数患者可能会出现轻度恶心、呕吐等胃肠道不适,一般不影响继续用药。02养胃舒胶囊●主要适用于胃阴亏虚型慢性胃炎患者,这类患者除了有上腹部隐痛、胀满等常见症状外,还常伴有口干、口苦、大便干结、舌红少苔等表现。适合长期熬夜、过度劳累、饮食不节等导致胃阴受损的患者。●一般服用2-3周后,可感觉到口干、口苦等症状有所缓解,上腹部隐痛、胀满也会减轻。建议按疗程服用,以达到较好的滋阴养胃效果。●不良反应较少,个别患者可能会出现轻微的腹泻,一般不影响继续用药。在服药期间,忌辛辣、生冷、油腻食物,同时不宜与滋补性中药同时服用。03温胃舒胶囊●适用于脾胃虚寒型慢性胃炎患者,症状表现为胃脘冷痛、喜温喜按、遇寒加重、得温痛减、食欲不振、神疲乏力等。常见于体质虚寒,或长期食用生冷食物、腹部受寒的患者。●一般饭前、饭后服用均可,但建议在饭前半小时左右服用,更有利于药物吸收。●不良反应较少,少数患者可能会出现口干、便秘等症状。胃热引起的胃痛、口苦者忌用,同时不宜与清热泻火类中药同时服用。04气滞胃痛颗粒●适用于气滞型慢性胃炎患者,症状主要表现为胃脘胀痛,疼痛部位不固定,常因情绪波动而加重,伴有嗳气、胸闷、腹胀等。尤其适合因情绪不畅、压力过大导致胃部不适的患者。●用开水冲服,建议在饭后半小时左右服用。●不良反应较少,个别患者可能会出现轻微的恶心、呕吐等胃肠道不适。05胃苏颗粒●对气滞型胃脘痛及慢性胃炎有较好疗效,能有效缓解胃脘胀痛、窜及两胁、得嗳气或矢气则舒、情绪郁怒则加重等症状。适用于各种年龄段因气滞导致的胃部不适及慢性胃炎患者。●在饭前半小时左右用开水冲服。一般15天一个疗程,建议连续服用1-3个疗程,或是按照医嘱服药,以达到较好的理气消胀、和胃止痛效果,促进胃功能恢复,改善气滞型慢性胃炎症状。●不良反应较少,偶见口干、胃部灼热感等症状。在服用期间,饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,同时尽量保持情绪稳定。「慢性胃炎怎么通过日常生活调理?」1、饮食调理饮食调整对慢性胃炎的治疗至关重要。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃炎症状。应多吃一些易消化、富含营养的食物,同时要注意饮食规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食,尽量保持少食多餐的饮食习惯,减轻胃部负担。2、生活方式调整保持良好的生活习惯有助于慢性胃炎的康复。首先要保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间,避免熬夜,因为熬夜会影响胃黏膜的修复。其次,要适当进行运动,增强体质,但要避免在饭后立即进行剧烈运动。此外,还要注意腹部保暖,尤其是在季节交替时,避免腹部受寒,加重胃部不适。3、心理调节长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会导致胃肠功能紊乱,加重胃炎症状。患者应学会调整自己的心态,可以通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解压力,放松心情,有利于促进胃黏膜的修复和胃部功能的恢复。「用药期间有哪些实用建议?」1、辨证用药中成药治疗慢性胃炎强调辨证论治,不同证型的慢性胃炎需要选用不同的中成药。因此,在使用中成药治疗慢性胃炎前,最好咨询专业的中医医生,通过望、闻、问、切等方法,准确判断证型,选择合适的药物。不要自行盲目用药,以免药不对症,延误病情。2、坚持治疗慢性胃炎的治疗是一个长期的过程,无论是中成药治疗还是其他治疗方法,都需要坚持一段时间才能看到明显的效果。不要因为短期内看不到效果就自行停药或更换治疗方法,应按照医生的建议,足疗程治疗。一般来说,慢性胃炎的治疗疗程为4-12周,具体时间根据病情而定。3、定期复查慢性胃炎患者应定期到医院进行复查,如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等,以便医生调整治疗方案。一般建议在治疗后的3-6个月进行首次复查,之后根据病情遵医嘱定期复查。
于钟副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
西梅汁有减肥的功效吗胃炎能喝吗
西梅汁在一定程度上有助于减肥,但不能替代科学的饮食和运动。胃炎患者能否饮用西梅汁需根据情况而定,病情稳定期少量饮用可能无碍,而急性期或胃酸过多者则不建议饮用。若存在体重管理或胃炎相关问题,建议及时咨询医生或营养师,获取个性化改善建议。西梅汁含有一定量的膳食纤维和天然山梨醇。膳食纤维能在肠道内吸收水分膨胀,增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入;同时可促进肠道蠕动,加快食物通过肠道的速度,减少肠道对营养物质的吸收。山梨醇作为一种糖醇类物质,具有一定的导泻作用,能增加粪便含水量,促进排便,帮助排出肠道内的废物,一定程度上减轻身体负担,从而对减肥有辅助作用。不过,西梅汁本身也含有糖分,过量饮用会摄入过多热量,且单纯依靠喝西梅汁减肥并不科学,还需结合均衡饮食和规律运动,才能达到理想的减肥效果。对于胃炎患者而言,能否喝西梅汁需视具体情况而定。在胃炎病情稳定,症状轻微时,少量饮用稀释后的西梅汁,其中的膳食纤维有助于维持肠道正常功能,且少量摄入不会对胃黏膜产生明显刺激。但在胃炎急性期,胃黏膜处于充血、水肿甚至糜烂状态,西梅汁含有的果酸等酸性成分,在饮用后会刺激胃酸分泌,加重胃黏膜损伤,引发胃痛、反酸、烧心等症状。另外,本身胃酸分泌过多的胃炎患者,饮用西梅汁同样会促使胃酸进一步增多,不利于病情恢复,这类人群应避免饮用。减肥应注重合理搭配饮食,减少高油、高脂、高糖食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含营养且低热量的食物,同时保证每周进行适量的有氧运动和力量训练。胃炎患者要养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免食用辛辣、生冷、刺激性食物,戒烟戒酒。减肥过程中需定期监测体重、体脂率等指标;胃炎患者则应按照医生要求定期复查胃镜、幽门螺杆菌检测等项目,以便及时了解病情变化,调整干预或治疗方案。
陈芬荣副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
肠胃炎拉肚子可以吃什么
胃肠炎是种恼人的疾病,虽不至于引发重症,却会剥夺享受美食的乐趣;若原本约好要与人聚餐或约会,因为急性胃肠炎就会破坏计划,只能眼睁睁看着别人享用大餐。胃肠炎最常让人烦恼的是可以吃什么,吃什么不会拉肚子。为您整理胃肠炎饮食3大重点,告诉您胃肠炎吃什么、哪些食物千万不可以碰。【胃肠炎吃什么?胃肠炎饮食3大重点!】一般常见的急性胃肠炎通常由病毒或细菌引起,症状会持续3至7天,除了上吐下泻外,也可能合并发烧;若是由食物中毒所引起的胃肠炎,症状则会持续1~3天。得了胃肠炎后,胃肠会变得十分敏感,病人可能一吃东西就不舒服、想吐或拉肚子,因此摄取合适的食物可缓解病情,加速康复速度。「胃肠炎饮食重点1:随时补充水分」胃肠炎会导致上吐下泻,水分严重流失,若未适时补充水分恐引发脱水或电解质失衡,严重时更可能昏厥甚至休克。补充水分的重点因人而异,小孩、老人或身体虚弱者最好补充电解质,维持体液平衡,但切记应避免饮用糖分过高的运动饮料,以免加重腹泻;一般健康成年人仅须补充水分即可;若未出现严重症状,如发烧、呕吐不止或全身虚弱等,只要多休息、多喝水及控制饮食,胃肠炎多会在数天内改善。「胃肠炎饮食重点2:少量多餐」当胃肠受损时,任何食物都可能引发刺激、导致腹泻,因此,针对症状严重的病患,部分医生会建议暂时禁食1-2餐,避免病情加重;但若一直不进食,也会导致营养不足或身体虚弱,拖慢康复速度,建议若症状已经缓和,最好少量多餐,以减少胃肠刺激。由于胃肠细胞受损,会导致肠道消化及吸收效率变低,少量多餐既可减轻肠道负担,一次处理少量食物,也能让肠道分次吸收食物的养分。少量多餐的方法不限,可以从一餐的1/4或一半开始尝试。若进食后,2~3小时内没有腹泻,则可继续进食,并依情况逐渐增加份量。「胃肠炎饮食重点3:减少肠道刺激」许多医生会建议胃肠炎病患吃稀饭或白吐司,其实并不是只能吃这类食物,而是这类食物较容易消化、较不会再次刺激胃肠,以下食物具有减少胃肠刺激的特点,建议均可食用:a、白饭b、稀饭c、白面包、吐司d、馒头e、清汤面f、蒸鱼g、蒸蛋h、蒸马铃薯【胃肠炎不能吃什么?】任何高油、高盐、高糖、高纤维或辛辣食物,以及乳制品或含有咖啡因的饮品,胃肠炎患者应绝对避免,因为这类食物会刺激胃肠、加重症状。1、高油:咸酥鸡、快餐2、高盐:烧烤、火锅汤、加工食品3、高糖:蛋糕、冰淇淋、糖果4、高纤维:竹笋、芹菜、凤梨、各类蔬菜茎梗5、辛辣:麻辣火锅6、乳制品:牛奶、调味乳、酸奶7、含有咖啡因的饮品:咖啡、茶、可乐【胃肠炎可以吃什么水果?】苹果(未去皮)、香蕉、芭乐、番石榴等水果,因含有果胶,可缓解拉肚子,又能补充水分,适合胃肠炎的时候食用。【胃肠炎可以吃蛋吗?】胃肠炎病患也须补充蛋白质、增强体力,所以可以吃蛋,只要料理方式清淡即可,例如蒸蛋或水煮蛋。【胃肠炎常跑厕所要注意肛门清洁】若得了胃肠炎,腹泻上厕所的频率增加,擦屁股次数也会增多;若平时习惯用力擦屁股,或擦的次数较多,很容易因过度摩擦,导致肛门皮肤受损。因肛门位置不在视线可及之处,多数人不了解它的皮肤构造,实际上,肛门皮肤与嘴唇相似,既湿润且充满弹性。若过度清洁或擦的方式不当,例如:擦的次数较多、卫生纸质地粗糙或擦得太大力,都可能减损肛门皮肤的水分与油脂而破皮,甚至导致肛门瘙痒症或其他问题。理想清洁肛门的方式为水洗,如进浴室冲洗或使用免治马桶,但因为水洗较不方便且耗时,建议可使用湿式卫生纸擦拭屁股。湿式卫生纸不仅方便携带、使用简单,而且因富含水分,清洁力比卫生纸好,擦起来也较为舒适。胃肠炎拉肚子容易对肛门造成刺激,使用更加温和的湿式卫生纸擦拭,能更有效地防止肛门受到进一步刺激而产生不适,并可确保卫生清洁。在使用湿式卫生纸后,请记得用一般卫生纸吸除多余水分,保持屁股干爽。若须选购湿擦产品,建议挑选无酒精或其他刺激成分的湿式卫生纸,避免过度刺激肛门,或引发过敏症状;另外,在材质部分,为避免马桶阻塞,最好选用用纸浆制成、可溶于水的产品,这类产品可直接丢入马桶,对环境也更加友善。
张继舜主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
吃猪血对胃炎有好处吗
食用猪血对胃炎患者有一定好处。对于胃炎患者,食用猪血时应注意控制食用量,避免一次性进食过多,以免引起消化不良。此外,胃炎患者要注意避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,戒烟戒酒,养成规律的饮食习惯。首先,猪血富含优质蛋白质、铁、维生素B族等多种营养物质。蛋白质是修复胃黏膜的重要原料,胃炎患者的胃黏膜处于受损状态,适量摄入猪血中的蛋白质,可为胃黏膜修复提供必要的营养支持,促进受损组织的愈合。其中的铁元素以血红素铁的形式存在,具有生物利用率高、易被人体吸收的特点,能够有效预防和改善胃炎患者因长期食欲不振、营养吸收不良导致的缺铁性贫血。此外,维生素B族参与人体内多种新陈代谢过程,有助于维持胃肠道正常的生理功能,促进胃炎的恢复。其次,猪血质地柔软,易于消化。胃炎患者的胃部消化功能相对较弱,食用质地软嫩的猪血,能够降低胃部消化食物的压力,减少胃酸对受损胃黏膜的刺激。同时,猪血在肠道内消化吸收过程中,不会产生过多的气体和酸性代谢产物,避免引起胃胀、反酸等不适症状,从而为胃炎患者营造相对舒适的胃部环境,有利于病情的好转。若胃炎症状持续不缓解或加重,应及时就医,遵循医嘱进行规范治疗。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地