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取消关注精神疾病也是一种疾病,不能讳疾忌医,更不能为了所谓“面子”问题否认病人得了精神病,从而延误了最佳治疗时机。
1、药物有起效时间,不可能立刻见效。药物应在医生指导下逐步调整剂量,每加一次剂量,是否足够,是否有效,至少要看半个月时间。
2、不论哪种药,对脑功能毕竟都有抑制作用,所以往往都有“脑筋开不动、觉得一片空白”、思想不易集中、主动性不够,有些发呆、有些傻笨、没有以前灵活”的情况。有些医生往往把这些都归诸于‘阴性症状’;实际上它们也可能是药物的副反应。加大药量、更见严重;减小剂量、或加用安坦,便见好转。所以,家属不要过分紧张,等病好之后,逐渐减药,自会好转。
3、如果在用药使幻觉妄想消失了之后,患者却诉说,这样那样不舒服、感觉异样(例如颜色深浅、亮暗)、或者心神不定,那都是药物所引起的。有的、不必理会,有的、可以用药解除。只要是患者自己主动诉说的,就不是’发病‘;如果是’发病‘,患者对之不会具有自知。所以,有些患者没有目的地走来走去,没有诉说心里焦虑,就不是’静坐不能‘,而是他的病没有好,或者感到无聊而已,不必理会。
4、对精神病人治疗除选择合适的药物外,尽早地让病人参加正常的社会活动同样重要,所以家属不能顾虑太多,应尽早让病人恢复正常的生活规律,有利于患者早期康复。
5、有一点必须提醒家属,患者因为没有自知,往往会表面上同意服药,实际上却伺机把药吐掉。即使病好了、一直同意服药的’患者,家属也不能‘掉以轻心'.患者往往会认为自己已经病愈,想试一试不吃药;试下来,很好,没有什么,于是就一次次吐掉。结果,就此复发。在们医院里,每次发药,都用’张口检查‘的方法;结果还往往会发现个别病人床垫下有被吐弃的药片!这一点,家属必须特别注意。
6、精神分裂症患者如果要生育,必须注意’根据病情及维持治疗时间‘而定!男病人只要病情较稳定,所服药物对性功能无影响则可考虑生育问题;女性患者则需要权衡利弊,很多女患者在怀孕后停了药,结果病情复发,反而加了很多药,也增加了治疗的难度,得不偿失!
(实习编辑:郭婷婷)
副主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
主任医师
山东省精神卫生中心 精神科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 精神医学科
主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主任医师
北京延庆区精神病医院 精神科
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