抑郁症测试诊断及治疗

　　如果您自己，或者您的亲属，比较长时间的心情不好、失眠、不爱说话，不爱活动等，您可以用我们介绍的心理测查方法，进行初步的测查一下，可以给您一个早期的、初步的评价，提供一个是不是得了抑郁症的线索。

　　抑郁自评量表(简称SDS)是1965年仲氏发表的，一种病人自己进行的，抑郁自我评定量表。(详见Zung氏抑郁自评量表)

　　此量表简短，一般在十分钟之内就可以完成，不用任何仪器设备，方法简单。由20个问题组成，每一个问题代表着抑郁症的一个症状特点，合起来，可以反映出抑郁症的抑郁，心情、躯体不舒服的症状，精神运动，行为症状以及心理方面的症状。而且可以判断出抑郁的轻重的不同程度及有没有抑郁症状。

　　由于可以判定抑郁的程度的轻重，因此，不仅用来进行辅助诊断，还可以用来观察用药后的疗效，是否好转，以及好转的程度，是不是已经恢复正常。

　　此量表在使用前应注意以下几点：

　　这是个自我评定量表，因此，要病人或怀疑心情不好的人自己评定，别人不要提醒，更不要加以帮助评定或提出意见，来改变病人的看法。如果看不懂内容时，别人可以给念，由病人自己评价是什么水平，有还是没有……

　　此量表评定的时间，不是几小时，1-2天内的体会，时间范围一般应该至少是1周的时间，如果是第一次评定，最好是两周的时间为合适。

　　此量表20个题目中(ZUNG氏抑郁量表)，有一半(10个)题目的问题是按症状的有无来提问的，如："我夜间睡眠不好"。

　　评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分从1分到4分，逐渐加重。

　　无--代表没有失眠(1分);

　　有时--代表一周之内有1～2天有失眠(2分);

　　经常--代表一周之内有3一4天失眠(3分);

　　持续--代表天天失眠(4分)。

　　另一半题目的问题，是与症状相反提问的，如"我吃饭像平时一样多"。实际上，抑郁病人有食欲下降的症状，但问题却是反向的，在评分时，从无、有时、经常、持续的四个等级评分，也正好相反，是逐步减轻的，

　　无--代表不是和平时一样多，而且是天天都吃得比平时少，为4分;

　　有时--代表有时，一周内l～2天吃得和平时一样多(3分);

　　经常---一周内3～4天吃得和平时一样多(2分);

　　持续--天天吃得和平时一样多，无食欲下降的症状(1分)。

　　所以，在进行评定时，千万要注意，是属于正向的，还是反向的问题。

　　此量表最后结果的计算方法如下：先把20个题目综合相加，得出总分，再转换成百分指数，方法见公式：

　　指数计算公式：指数=总分(得分)/总分满分(80)x100

　　作者指出：指数与抑郁症状的严重程度的关系如下：

　　指数在50%以下：正常范围(无抑郁症状);

　　指数在50%～59%：轻度抑郁;

　　指数在60%一69%：中度抑郁;指数在70%及以上为重度至严重抑郁。

　　此量表虽然可以测出抑郁的轻重程度，却不能判断抑郁的分类，测出有抑郁症之后，应该及时到精神科门诊进行详细的检查、诊断及治疗

　　抑郁自评量表

　　此表是1965年仲氏发表制定的，不仅可以测查出抑郁心情的程基，是轻还是重，还可以帮助一部分以身体各种不舒适体验为主的病人.判断出有无抑郁症状，有助于隐匿性抑郁症的诊断。因此，适用于情绪低落，常常感觉无兴趣，活着没意思的人的测查。也适用于各种慢性身体疾病的病人者进行测查。

　　此量表极为简单，由20道题组成，是自己根据自己一个星期之内的感觉来回答的。20个题目之中，分别反映出抑郁心情，身体症状，精神运动行为及心理方面的症状体验，因为是自我评价，不要别人参加评价，也不用别人提醒。如果是文盲，可以由别人给念题目，不由别人代答，由自己判定轻重程度。

　　在回答时，应注意，有的题目的陈述是相反的意思，例如，心情忧郁的病人常常感到生活没有意思，但题目之中的问题是感觉生活很有意思，那么评分时应注意得分是相反的。这类题目之前加上*号，提醒各位检查及被检查者注意。

　　ZUNG氏抑郁量表

　　请根据您近一周的感觉来进行评分，数字的顺序依次为从无、有时、经常、持续

　　1、我感到情绪沮丧，郁闷 1234

　　*2、我感到早晨心情最好 4321

　　3、我要哭或想哭 1234

　　4、我夜间睡眠不好 1234

　　*5、我吃饭象平时一样多 4321

　　*6、我的性功能正常 4321

　　7、我感到体重减轻 1234

　　8、我为便秘烦恼 1234

　　9.我的心跳比平时快 1234

　　10、我无故感到疲劳 1234

　　*11.我的头脑象往常一样清楚 4321

　　*12、我做事情象平时一样不感到困难 4321

　　13、我坐卧不安，难以保持平静 1234

　　*14、我对未来感到有希望 4321

　　15、我比平时更容易激怒 1234

　　*16、我觉得决定什么事很容易 4321

　　*17.我感到自已是有用的和不可缺少的人 4321

　　*18、我的生活很有意义 4321

　　19、假若我死了别人会过得更好 1234

　　*20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的车西 4321

　　结果分析：指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分为53分。仅做参考。

　　此评定量表不仅可以帮助诊断是否有抑郁症状，还可以判定抑郁程度的轻重。因此，一方面可以用来作为辅助诊断的工具，另一方面也可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化，用来作为疗效的判定指标。但是，此评定量表不能用来判断抑郁的性质，所以不是抑郁症的病因及疾病诊断分类用表。

（责任编辑：凌喆）