恶露34天鲜红伴有腹痛可能与子宫内膜炎或子宫复旧不全有关。

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，可能导致子宫内膜充血水肿，进而引发上述不适症状。而子宫复旧不全是产后子宫未能及时收缩至正常大小的情况，此时子宫肌层处于扩张状态，容易受到刺激而出血，从而表现为鲜红色恶露。当恶露呈现鲜红色时，通常意味着仍有活动性出血，需要尽快就医进行妇科检查以确定具体原因，并接受相应治疗。

如果患者既往有剖宫产史，则需考虑是否存在切口裂开、脂肪液化等问题。此外，若产妇存在凝血功能异常或患有子宫肌瘤等疾病，也可能导致上述现象发生。

针对恶露34天鲜红伴有腹痛的症状，建议产妇避免过度劳累，注意个人卫生，以免引起感染。同时，应定期复查，监测恶露颜色和量的变化，以便及时发现异常情况并处理。