宝宝积食一般不会直接导致拉肚子，但有时会引起消化不良，进而可能导致轻微腹泻。

宝宝积食多是由于饮食不当引起的，如吃得过多过饱或者吃了一些不易消化的食物，导致胃部负担加重，从而影响了正常的消化吸收功能。当食物在胃肠中停留时间过长时，会产生较多气体和腐败产物，这些物质被排出体外时就表现为拉肚子。

如果宝宝出现频繁呕吐、腹胀或发热等症状，则可能是积食引起感染所致的急性胃肠炎，此时可能会伴随腹泻症状。

日常生活中，家长应注意合理喂养，避免宝宝一次性摄入过多食物，尤其是难以消化的食物，以减少积食的发生风险。同时，也要关注宝宝的排便情况，若发现异常应及时就医处理。