肾病综合征患者胳膊凹陷可能是由低蛋白血症引起的。

低蛋白血症是肾病综合征的一个常见并发症，主要是因为肾小球滤过膜通透性增高，血浆白蛋白丢失过多，肝脏合成不足，以及机体免疫反应异常等原因所致。当血浆白蛋白浓度低于30g/L时，会导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至组织间隙，从而引起凹陷性水肿。

此外，如果患者存在淋巴管受阻或静脉回流障碍等疾病，也可能导致水肿的发生，但这些情况相对较为少见。

在诊断肾病综合征时，应注意排除肝硬化、充血性心力衰竭等可能导致相似症状的疾病，并定期监测患者的尿液分析和肾功能指标以评估病情变化。