血液透析与血液滤过的主要差别在于透析液成分、透析频率、溶质清除方式、血流速度以及钙离子浓度控制。

1.透析液成分

血液透析使用含葡萄糖的透析液以维持血糖稳定；血液滤过通常使用不含葡萄糖的透析液。

透析液成分的不同会影响血糖水平和电解质平衡。选择合适的透析方案是必要的。

2.透析频率

血液透析通常每周3-5次；血液滤过可每日进行。

透析频率取决于患者病情和需要快速清除毒素或水肿的情况。

3.溶质清除方式

血液透析通过弥散、对流和吸附作用清除溶质；血液滤过主要依靠膜两侧的压力差实现溶质清除。

两种方式各有优缺点，在特定情况下可相互补充。

4.血流速度

血液透析的血流量一般为200-300ml/min；血液滤过可根据需要调整至更高的血流量。

提高血流量有助于加速溶质清除，但需密切监测出血风险。

5.钙离子浓度控制

血液透析中可通过调整透析液钙离子浓度来管理患者的钙代谢；血液滤过无法直接调节钙离子浓度。

对于存在钙代谢紊乱的患者，应选择适当的透析方式并监控钙离子水平。

在决定采用何种透析方式时，应考虑患者的具体情况及需求，并定期评估以确保最佳效果。