小孩有牙结石时不建议直接补牙。

补牙是针对龋齿、缺损等情况的一种常见治疗方法，而牙结石主要是由食物残渣、细菌及钙化代谢产物组成的附着在牙面的硬固结壳状物。补牙过程中，牙结石可能会干扰操作，导致填充材料不牢固，影响修复效果，并增加感染风险。此外，由于儿童处于生长发育阶段，其牙髓组织较为脆弱，若此时存在牙结石，可能导致炎症反应加剧，引起牙髓炎或其他并发症。因此，在处理牙结石前，需先行彻底清洁，确保口腔环境安全后再考虑补牙。

如果孩子年龄较小或存在牙龈敏感等问题，则可能需要采取额外的预防措施，如使用局部麻醉药物以减轻疼痛。

家长应注意孩子的口腔卫生，定期帮助孩子刷牙并使用牙线进行清理，避免食用高糖食品，以减少牙结石形成的风险。同时，应定期带孩子到医院进行口腔检查，以便及时发现并治疗潜在的问题。