脑动脉瘤患者躺下后出现头痛可能是颅内压增高的表现，此时应立即就医。

因为当患者处于平卧位时，会使得脑脊液循环受阻，从而引起颅内压增高，使患者感到头痛。脑动脉瘤可能导致血管壁薄弱、血肿形成或破裂，进而加重颅内压升高的症状，所以需要尽快就医进行专业评估和处理。

如果患者在坐立状态下没有明显的不适感，则可能与体位改变引起的姿势性低血压有关。此外，若患者存在高血压病史且未规律服用降压药，也可能会因血压波动导致头痛的发生。

对于脑动脉瘤患者的疼痛管理，建议避免剧烈运动以减少颅内压力变化，并注意观察头痛强度和持续时间的变化，及时发现异常情况。