心脏动脉瘤一般需要手术治疗。

心脏动脉瘤是由于心脏血管壁局部异常扩张形成的病变，其生长速度快、容易破裂，一旦破裂可能导致生命危险，因此需要及时手术干预以防止破裂。

对于无症状且直径小于5厘米的心脏动脉瘤，可密切监测病情发展，暂时无需手术治疗。

在考虑手术治疗时，应综合评估患者的风险因素和预期收益，并遵循专业医生的指导进行决策。