人流后五天右腹痛腰酸痛可能是由术后子宫收缩、子宫内膜炎等引起的。

人流术中可能会对宫颈及子宫产生一定的刺激和损伤，导致局部肌肉紧张和痉挛性收缩，从而引起腹痛和腰痛的症状。此外，若术后未注意个人卫生，可能导致细菌上行感染，诱发子宫内膜炎，炎症因子刺激下也可出现上述不适症状。

如果疼痛持续或加剧，伴有发热、异常阴道出血等症状，则可能有宫腔残留物或继发感染的风险。

在人流手术后的恢复期间，应特别留意身体的变化，避免过度劳累，保持外阴清洁干燥，以免影响身体恢复。