肾炎患者出现蛋白尿可能是由于免疫介导炎症、肾小球基底膜通透性增加、肾小管损伤、遗传因素或药物副作用导致的。这些因素都可能导致蛋白质漏出尿液，进而引发蛋白尿。

1.免疫介导炎症

当肾脏受到抗原-抗体复合物沉积或自身免疫细胞攻击时，会引起局部炎症反应，导致肾小球毛细血管壁通透性增高，血浆中的蛋白质漏出。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。

2.肾小球基底膜通透性增加

肾小球基底膜通透性的改变可能导致蛋白质泄漏到尿液中。这可能由于感染、药物毒性或其他基础疾病引起。针对不同原因引起的肾小球基底膜通透性增加，治疗方法各异。例如，糖尿病肾病需控制血糖稳定化，而过敏性紫癜肾炎则需要抗组胺药和皮质类固醇治疗。

3.肾小管损伤

肾小管损伤可导致肾小管对已过滤进入尿液中的蛋白质重吸收能力下降，从而导致蛋白尿。保护肾小管功能是治疗肾小管损伤的关键。常用药物包括他克莫司、环磷酰胺等。

4.遗传因素

某些遗传性疾病，如多囊肾，会导致肾小球基底膜异常增厚，进而影响其通透性，使蛋白质渗入尿液中。对于遗传性肾炎，目前尚无特效治疗方法，主要是积极预防并发症，延缓病情进展，常用的有血压监测、肾功能检测等。

5.药物副作用

一些药物可能会损害肾小球基底膜的结构和功能，使其通透性增加，导致蛋白尿的发生。如果发现药物引起蛋白尿，应立即停用相关药物并咨询医生选择合适的替代品，如非甾体抗炎药引起的蛋白尿可用阿片类镇痛剂代替。

建议定期复查尿常规和肾功能，以监测病情变化。同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少肾脏负担，促进康复。