造影剂肾病不能自愈。

造影剂肾病是因为造影剂中的含碘物质损伤肾小管上皮细胞，导致肾功能受损，这种损伤通常是不可逆的，因此无法自愈。

如果患者存在轻度肾功能不全或糖尿病等基础疾病，肾脏代谢能力可能受到影响，此时可能会出现造影剂肾病的风险增加但不一定自愈。

在使用任何造影剂之前，应评估患者的肾功能状态，并确保其处于良好的健康状况。对于有既往肾脏病史或其他潜在风险因素的患者，应在使用造影剂后密切监测肾功能变化。