小孩子咳嗽老是不好可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，导致黏膜充血水肿和分泌物增多。这些因素刺激呼吸道，引起咳嗽反射。针对病毒感染引起的上呼吸道感染，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。

2.支气管炎

支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，主要表现为咳嗽、咳痰，严重者可出现喘息、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下服用止咳化痰类药物缓解不适症状，比如盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等。

3.肺炎

肺炎是由细菌、真菌、病毒等致病微生物引起的肺部感染性疾病，由于炎症因子刺激，会引起咳嗽、发热、胸痛等症状。抗生素治疗是解决细菌性肺炎的主要手段，家长需带孩子就医后，在医生指导下选择合适的抗生素进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等。

4.哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症疾病，常表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷。当受到环境刺激时，会导致支气管收缩痉挛，从而引起咳嗽。控制哮喘病情需要长期管理，包括吸入性糖皮质激素联合长效β-受体激动剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。

5.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎通常是由接触花粉、尘螨等过敏原引起，过敏反应导致鼻腔内产生大量分泌物，通过倒流进入喉咙引起咳嗽。患儿可在医生指导下使用抗组胺药缓解症状，如氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等。

建议密切观察孩子的咳嗽频率和强度变化，必要时进行胸部X光检查或高分辨率CT扫描以评估肺部状况。保持室内空气清新，避免吸烟和二手烟暴露，有助于减少呼吸道刺激，促进咳嗽恢复。