怀孕一个月流产了是否需要清宫取决于阴道出血量以及是否有残留物。

如果阴道出血量少，并且通过B超检查证实已经完全排出，则不需要进行清宫手术。因为此时子宫内膜可能受到轻微刺激而引起少量出血，但不会导致严重的后果。

但是如果阴道出血量较多或者有残留物存在，则需要及时进行清宫术以防止感染和大出血等并发症的发生。这是因为大量出血可能会对母体造成严重威胁，甚至危及生命安全。此外，残留物的存在也容易引发感染等问题，因此必须尽快处理。

怀孕一个月流产了还需要考虑是否存在宫颈机能不全、凝血功能异常等情况，必要时需完善相关检查明确诊断。

在决定是否需要清宫之前，应首先评估患者的全身状况及子宫恢复情况。建议患者避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，同时注意营养均衡，有利于身体恢复。