吃了避孕药后出血可能是激素水平变化、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平变化

由于口服避孕药中含有一定量的人工合成雌孕激素，其会影响体内自然产生的性激素水平，导致子宫内膜发生改变，从而引起撤退性出血。一般情况下，停用避孕药后一段时间内会出现撤退性出血现象，这是正常的生理反应。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血、水肿和坏死，引起阴道不规则出血。避孕药中的某些成分可能促进病原体繁殖，加重炎症反应。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。

3.宫颈息肉

宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成增生组织，当受到激素影响时可能会出现接触性出血。避孕药中的一些成分可能具有一定的抗炎作用，但并不能完全消除炎症对宫颈的影响。对于宫颈息肉，医生可能会建议进行手术切除，例如宫腔镜下电切术。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞种植在子宫外的部位，随着月经周期反复脱落、出血，会引起疼痛和异常出血。避孕药可以抑制排卵，减少子宫内膜异位的发生和发展。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来缓解不适症状。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能导致出血。避孕药中的雌激素可促使肌瘤生长，因此短期内可能出现少量出血。针对较小的肌瘤，可通过定期复查观察其大小变化；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。

建议关注月经周期的变化以及出血量是否正常，如有持续出血或其他不适症状应及时就医。必要时，可以通过超声波检查、内分泌检查等方式评估生殖系统状况。