扁桃体上出现洞状结构不一定代表患有癌症，因为这种情况也可能是由其他疾病如慢性扁桃体炎引起的。

扁桃体癌是一种罕见的头颈部恶性肿瘤，其特征为新生物组织快速生长，并且可能会破坏周围正常组织。而慢性扁桃体炎则是由于长期感染或刺激导致扁桃体组织受损，形成瘢痕组织和溃疡。虽然两者都可能导致扁桃体表面出现类似“洞”的病变，但它们的生物学行为和治疗方法存在显著差异。因此，对于扁桃体上的洞状结构，应首先排除恶性肿瘤的可能性，然后考虑其他潜在原因，并结合临床表现和其他辅助检查结果来做出准确诊断。

如果患者有吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些因素可能增加患扁桃体癌的风险。此外，遗传因素也可能与扁桃体癌的发生有关。

在临床上，如果发现扁桃体上有异常的新生物，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，注意保持良好的口腔卫生，避免吸烟和酗酒，可以有效预防扁桃体癌的发生。