扁桃体上有白色斑点且伴随疼痛时，应考虑可能是扁桃体炎、扁桃体结石、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤所致。

上述提及的所有疾病都可能导致扁桃体表面出现白色的病变，若患者无法自行鉴别，则需及时前往医院就诊，以便明确诊断并接受适当治疗。在确诊前，应避免盲目用药，以免延误病情。

扁桃体上的白色点状物还可能与口腔溃疡、真菌感染等有关。这些情况也可能引起局部疼痛或不适感。

面对扁桃体上的异常表现，建议患者不要随意触碰或用力擦拭扁桃体上的白点，以防损伤黏膜导致感染扩散。同时保持良好的口腔卫生习惯，定期漱口，有助于减少细菌繁殖，缓解症状。