肛裂混合痔第九天更疼了可能是由于术后并发症、继发感染等原因引起的。

肛裂混合痔手术后，如果出现术后并发症如血栓性外痔、肛周脓肿等，则会引起剧烈疼痛。此外，若术后未做好个人护理工作，导致细菌滋生，诱发感染，也可引发疼痛症状。

患者在术后应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重疼痛感。同时还要注意保持患处清洁卫生，排便后可用温水或生理盐水清洗肛门，并适当走动促进肠道蠕动，预防便秘的发生。

患者术后要密切观察伤口愈合情况，定期复查以监测病情变化。若疼痛加剧或伴有发热等症状时，应及时就医以便获得适当的治疗。