人胖了阴茎会变小可能是肥胖导致的皮下脂肪增多、睾丸功能减退、激素水平变化、睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病等病因引起的，这些因素可能导致阴茎在视觉上显得较小。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。

1.肥胖导致的皮下脂肪增多

肥胖患者体内脂肪堆积，包括腹部和外生殖器周围，这些脂肪压迫可能导致阴茎缩短。减肥手术如胃旁路术可减少食物摄入量和吸收，从而减轻体重，改善相关症状。

2.睾丸功能减退

当男性发胖时，体内的雄性激素分泌会受到影响，进而影响到睾丸的功能，使睾丸出现萎缩的情况。而睾丸是产生精子的地方，一旦出现萎缩的现象，则会导致精子质量下降，严重时甚至会出现无精症。可以在医生指导下使用十一酸睾酮、丙酸睾酮等药物进行治疗。

3.激素水平变化

肥胖可能引起内分泌紊乱，导致体内雄激素水平降低，雌激素水平升高，进而影响生殖器官发育和功能。可通过运动疗法来促进新陈代谢，消耗热量，进而达到瘦身的目的，有助于恢复正常激素水平。

4.睡眠呼吸暂停综合征

肥胖者颈部脂肪堆积较多，容易对气道造成压迫，导致上呼吸道狭窄，从而引起睡眠中出现呼吸暂停现象。佩戴口腔矫治器是一种常见的治疗方法，通过调整上下颌的位置关系来改善通气。

5.糖尿病

糖尿病患者的血糖长期过高，会引起神经病变，进而导致勃起功能障碍，表现为阴茎勃起硬度减弱或者无法勃起。遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平，有利于缓解不适症状。

建议定期进行体检，包括血脂检测、血糖监测以及睡眠呼吸监测，以评估肥胖及相关并发症的影响。饮食方面应保持均衡，避免高脂、高糖食物，多食用蔬菜水果，保证充足水分摄入。