男人肥胖不孕不育可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、睾丸功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下丘脑-垂体功能紊乱

下丘脑-垂体功能紊乱可能导致激素水平异常，进而影响生殖系统的正常功能。针对此病因的治疗可能包括使用促性腺激素释放激素类似物来调节激素水平。

2.睾丸功能减退

睾丸功能减退会影响雄激素的产生，导致精子生成减少或停止，从而引起不孕不育。补充外源性睾酮可能是治疗选择之一，例如甲睾酮、丙酸睾酮等。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮等。由于雄激素合成增多，未成熟的卵泡不能发育成熟，缺乏正常的卵子排出过程，因此会导致不孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘治疗引起的低甲状腺激素血症所致的全身性低代谢综合征，其病机涉及甲状腺组织被破坏后产生的免疫反应和自身免疫损伤。甲状腺激素不足使机体处于负反馈状态，下丘脑分泌TRH增加，刺激垂体前叶TSH细胞增生，以致TSH分泌增加，此时L-T4替代治疗可以抑制TSH的过度分泌，改善症状并纠正体内的代谢紊乱。L-四氢甲状腺素钠片是人工合成的左旋甲状腺素钠分子，与人体自然产生的甲状腺素结构相同，在化学性质和生物活性方面与天然甲状腺素相似，能够模拟自然状态下甲状腺的功能，用于治疗甲状腺功能减退症。

5.肾上腺皮质功能亢进

肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素和盐皮质激素，这些激素对下丘脑-垂体-性腺轴有负反馈作用，抑制了下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致性腺激素分泌减少，从而影响男性生育能力。原发性醛固酮增多症患者可遵医嘱用螺内酯、依普利酮等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。

建议关注饮食习惯，避免高脂、高热量食物摄入过多导致体重进一步增加。必要时，可以进行精液分析、性激素检测、超声波检查以及空腹血糖和血脂水平测定，以评估是否存在潜在的生殖系统问题或其他相关代谢异常。