停经45天B超未见孕囊可能是黄体功能不足、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫颈粘连等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，进一步检查以明确诊断。

1.黄体功能不足

黄体功能不足导致黄体酮分泌减少，影响子宫内膜的生长和维持，从而引起月经周期紊乱。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行调理。

2.垂体功能减退

垂体功能减退时，促性腺激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，可能导致月经推迟。确诊后需要及时就医，在医生指导下通过口服或注射方式补充人绒毛膜促性腺激素以改善症状。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常，导致持续无排卵和雄激素升高。此时会影响正常排卵，进而出现停经的现象。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行调理。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，当病变侵犯子宫颈管黏膜时会导致宫颈狭窄甚至闭锁，使经血不能顺利排出而积聚于宫腔内形成陈旧性血肿，进而表现为停经现象。对于病情严重的患者，可考虑行腹腔镜手术切除病灶。

5.宫颈粘连

宫颈粘连可能由慢性炎症或损伤引起，导致宫颈部分或全部闭塞，阻碍了月经血的流出。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术缓解，重度者需行宫腔镜下粘连分解术。

针对停经45天B超未见孕囊的情况，建议关注身体变化，如出现恶心呕吐、乳房胀痛等症状，则可能是怀孕引起的生理性表现；若伴有腹部疼痛、阴道出血等情况，则可能是先兆流产、宫外孕等原因所致。此外，患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。