偏头痛伴随耳朵疼痛可能由遗传易感性、内分泌失调、耳部血管扩张、耳部神经受压、外伤后遗症等病因引起。这些因素可能导致耳部神经受刺激，进而引发耳痛。患者应尽快就医以确定具体原因，并接受相应治疗。

1.遗传易感性

由于家族中存在偏头痛患者，个体可能携带相关基因突变，导致大脑对疼痛敏感，当受到某些触发因素时，容易诱发偏头痛。针对遗传易感性的偏头痛，常用药物有非甾体抗炎药、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。

2.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平波动，进而影响颅内压力和血管张力，从而引起偏头痛发作。调节内分泌功能是治疗的关键。例如，雌激素替代疗法可用于缓解更年期引起的偏头痛。

3.耳部血管扩张

耳部血管扩张可能是由血液循环障碍引起的，这会导致耳部组织水肿并压迫周围结构，包括听觉神经系统，从而产生耳痛。对于耳部血管扩张所致的耳痛，可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平片进行治疗。

4.耳部神经受压

如果三叉神经受到压迫或刺激，则可能会出现耳部神经分布区域的疼痛，这种情况通常伴有面部抽搐或其他症状。对于三叉神经受压的情况，可以考虑使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B族中的维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等。

5.外伤后遗症

外伤后遗症是指受伤部位在愈合过程中未完全恢复，可能存在软组织损伤或神经受损等问题，这些都可能导致耳部疼痛。对于外伤后遗症引起的耳痛，建议咨询医生是否需要物理治疗或服用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

建议定期进行头部MRI以监测偏头痛状态，同时注意避免可能触发偏头痛的因素，如睡眠不足、饮食不规律等。