西地那非不会让睾丸萎缩。

西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，其作用机制是选择性地抑制磷酸二酯酶-5，从而增强环磷酸鸟苷介导的血管舒张作用，使阴茎海绵体平滑肌松弛，增加血液流入而诱发或者维持阴茎勃起。该药物并不会影响体内雄激素水平，因此不会导致睾丸萎缩。

如果患者在服用西地那非期间出现异常射精、尿道口疼痛等不适症状，则需要及时停药，并向医生咨询是否更换药物或调整剂量。

使用西地那非时需注意可能出现的头痛、面部潮红等副作用，并且不宜与其他可能导致低血压的药物共用。另外，对于有心血管疾病的患者，在服用西地那非前应先咨询专业医师的意见。