左侧睾丸变小可能是由附睾炎、精索静脉曲张等疾病引起的，也可能存在隐睾症的情况。

附睾炎是由病原体感染引起的炎症反应，会导致附睾管及周围组织充血水肿，从而影响精子成熟及运输功能，使精子密度降低，严重时可导致输精管道粘连梗阻，出现一侧睾丸变小的现象；精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，当病变程度较重时，患侧阴囊内的血液淤积，使阴囊内温度升高，继而导致精子发生异常改变，可能会出现患侧睾丸体积减小的症状。此外，隐睾症指睾丸未下降至阴囊而停留于腹腔或腹股沟区，此时由于缺乏外界物理刺激，会使睾丸处于一种长期抑制状态，表现为患侧睾丸发育不良，出现上述症状。

如果患者还伴有疼痛、肿胀等症状，则可能与外伤有关，通常是因为局部受到撞击、磕碰等原因导致的软组织损伤所致。建议患者及时就医，通过超声波检查、CT扫描等方式明确诊断。

针对左侧睾丸变小的情况，应避免过度焦虑，保持良好的生活习惯，定期进行体检以及关注自身变化。若症状持续不改善或者加重，应及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。