孕38天先兆性流产多考虑是内分泌失调引起的，也不排除是子宫肌瘤、宫颈炎等原因导致的，需及时明确病因后处理。

内分泌失调会影响体内激素水平的变化，从而影响子宫内膜的生长和脱落，可能导致先兆性流产的发生。而子宫肌瘤、宫颈炎等问题可能会导致子宫收缩异常或者宫颈口松弛，进而诱发先兆性流产的症状。针对不同的病因，其治疗方法也不同，因此需要确诊后再进行针对性治疗。建议患者到正规医院就诊，完善相关检查以确定具体原因，并接受专业医生的诊治。

如果孕妇出现腹痛或阴道出血等症状，则可能发展为完全流产，此时通常无法保胎成功。

孕期女性应关注自身身体变化，若发现有先兆性流产迹象，应及时就医，在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。