包皮过长是否需要割掉取决于症状和患者的意愿。

如果患者没有不适的症状，并且不影响日常生活，通常可以不割掉；但如果出现排尿困难、频繁尿路感染等情况，或者对生活质量造成困扰，则需要考虑割掉。此外，对于有性生活的患者，如果包皮过长引起性交疼痛或感染，也应考虑割掉。最后，对于未解决的包皮嵌顿或包茎等严重情况，割掉是必要的以防止并发症的发生。基于上述因素，医生会为患者制定个体化的治疗方案。

若患者存在包皮龟头炎病史，即使无明显症状，也可能增加患癌风险，因此建议割掉。另外，包皮过长还可能影响伴侣健康，导致其患上阴道炎等问题，此时也需要考虑割掉。

割包皮手术应在专业医生指导下进行，并遵循术后护理措施以促进愈合。同时，患者应注意个人卫生，避免过度清洗和使用刺激性强的清洁用品，以免影响伤口愈合。