包皮过长不一定需要切掉，具体取决于是否出现相关并发症。

包皮过长时，包皮内板分泌物无法及时排出，易形成包皮垢，刺激局部黏膜引发炎症反应。若无并发症发生，可通过加强个人卫生管理来减少炎症的发生率；而伴有并发症者则需通过手术方式解决。

对于存在反复发作的阴茎头包皮炎、尿道口狭窄或包皮粘连等，则建议考虑手术治疗。

在决定是否进行包皮环切术前，应综合考虑个体差异以及可能出现的风险与收益，并遵循医嘱选择合适的处理方案。