蛀牙上牙龈肿胀发白疼可能是由细菌感染引起的牙髓炎或根尖周炎所致。

蛀牙未及时治疗，细菌进一步侵入牙髓腔，可诱发牙髓炎，炎症会刺激周围的牙龈组织，导致其出现红肿、疼痛以及白色脓液渗出的情况。当炎症继续发展，可能会形成根尖周炎，炎症会向周围扩散，引起牙龈红肿、疼痛，并伴有白色脓点。此外，由于炎症的存在，还会导致咀嚼困难、口臭等不适症状。这些症状表明病情较为严重，需要及时就医进行相应处理，以免加重病情。

如果患者有长期吸烟史且存在上述症状，则可能与慢性阻塞性肺疾病有关。这是因为烟草中的有害物质会导致气道黏膜受损，易受细菌入侵而发生感染，从而引发咳嗽、咳痰等症状。

针对蛀牙上牙龈肿胀发白疼的症状，在日常生活中应注意口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿损伤的风险。同时定期到医院进行口腔检查，以便早期发现并治疗龋齿，防止病情进展。