类风湿性关节炎患者四肢肿胀可能是由于免疫系统的异常活动导致的关节炎症所致。

类风湿性关节炎患者的免疫细胞会误将自身的关节组织当作外来入侵者进行攻击，这种攻击会导致关节内的液体增加，从而引起肿胀。同时，炎症反应还会刺激血管扩张，血浆中的水分会渗出到周围的组织间隙中，进一步加重肿胀。

如果患者还伴有发热、乏力等症状，则可能与感染有关，需考虑是否为败血症等疾病。这些症状都可能导致全身性的炎症反应，进而引发全身水肿。

类风湿性关节炎患者应避免长时间处于潮湿环境，以免诱发或加重病情。日常生活中还要注意保暖，以免受凉后诱发关节疼痛、僵硬的症状。