脚趾甲有黑点可能是甲母痣、外伤后血肿机化、甲真菌病等原因引起的，需要针对不同的病因进行针对性处理。

1.甲母痣：甲母细胞产生黑色素的功能增强，会导致色素在甲板中沉积形成黑点。如果黑点面积逐渐扩大或者颜色加深，则需要及时就医通过激光去除。

2.外伤后血肿机化：若患者受到外力作用引起皮下出血，在血液凝固过程中红细胞崩解，会形成含铁血黄素微粒，从而表现为黑点。可通过冷敷缓解疼痛和肿胀。

3.甲真菌病：由真菌感染引起，会导致甲板变色、增厚等症状。可遵医嘱使用抗真菌药膏如盐酸阿莫罗芬搽剂、硝酸咪康唑乳膏等药物局部涂抹治疗。

4.其他原因：包括甲床炎、甲周血管球瘤等，需分别配合医生使用抗生素软膏如鱼石脂软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等以及手术切除等方式来处理。

建议患者定期观察黑点的变化情况，如发现黑点增大或伴有疼痛等症状应及时就医。日常生活中注意保持足部清洁干燥，避免穿紧窄鞋袜压迫指甲。

此外，还应考虑是否存在糖尿病或其他代谢性疾病，因为这些疾病可能导致血液循环障碍，进而引发皮肤病变。

关注指甲变化的同时，应注意是否有疼痛、脱落等情况，并且要定期检查血糖水平，以确保身体健康。