小儿急性骨髓炎主要由金黄色葡萄球菌和链球菌等致病菌引起的化脓性感染性疾病。

金黄色葡萄球菌和链球菌是常见的革兰氏阳性菌，能够产生毒素和酶类，如溶血素、肠毒素等，这些物质能破坏细胞结构和功能完整性，导致炎症反应和组织损伤。当这些细菌进入血液并在骨骼中定居时，它们会利用其表面蛋白与宿主细胞相互作用，并分泌各种酶来分解骨质，进而引发急性骨髓炎。

此外，还可能有真菌感染引起的小儿急性骨髓炎，例如白色念珠菌或曲霉菌。这些真菌在特定条件下，如免疫抑制或长期使用广谱抗生素后，可能导致机体防御力下降，从而增加感染风险。

治疗小儿急性骨髓炎需密切监测病情变化，及时发现并处理并发症，以减少继发感染的发生概率。同时，患者应保持充足休息，避免过度活动，以防加重病情。