刷牙时恶心干呕可能是慢性咽炎、慢性扁桃体炎、反流性食管炎、慢性胃炎或幽门螺杆菌感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性咽炎

慢性咽炎是由长期刺激引起的咽喉黏膜炎症，可能导致局部充血水肿。当患者刷牙时，牙膏和水的刺激可能会诱发局部不适，从而出现恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行缓解。

2.慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作或者不恰当治疗导致的，此时会导致扁桃体增生肥大，容易受到食物残渣滞留而继发细菌感染，引起局部炎症反应。刷牙时牙膏产生的泡沫可能对扁桃体产生一定的刺激作用，进而诱发恶心的症状发生。患者可以到医院通过扁桃体切除术的方式来进行治疗。

3.反流性食管炎

反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症，此时胃酸分泌过多，会对咽喉部造成一定刺激，引起恶心呕吐的情况发生。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌，改善不适症状。

4.慢性胃炎

慢性胃炎患者的胃功能下降，消化能力减弱，如果存在幽门螺杆菌感染，则会导致胃内压力增高，进而引起恶心呕吐的现象发生。患者需要及时就医并配合医生通过碳呼气试验等方式来确诊是否存在幽门螺杆菌感染的情况，以便进一步采取针对性处理措施。

5.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致恶心呕吐的发生。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片以及奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。

建议定期复查以监测病情变化，必要时进行喉镜检查、胃镜检查或幽门螺杆菌检测。日常生活中注意口腔卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律饮食习惯，减少吸烟和饮酒。