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前列腺肉瘤新辅助化疗

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前列腺肉瘤是起源于中胚层的肿瘤,在泌尿系统恶性肿瘤中较为少见。其发病原因尚不明确,可能与遗传因素、环境因素等有关,临床症状主要为血尿、排尿困难、骨痛等。对于前列腺肉瘤的新辅助化疗,主要是指在进行手术治疗前先行放疗或化疗,以缩小病灶范围,提高手术切除率和减少术后复发概率。

一、适应证

1.局限期:PSA(前列腺特异性抗原)<20ng/mL,且Gleason评分≤8分;或者PSA 20-100ng/mL之间,但Gleason评分为9-10分者,可考虑行新辅助化疗。

2.局部进展期:PSA>100ng/mL,或Gleason评分≥11分者,一般需要先进行新辅助化疗再进行手术治疗。

二、常用方案

前列腺肉瘤对放射性敏感度较高,临床上常用的方案有多种,如EP方案、ET方案、EMA/EP方案以及EPI方案等,其中EP方案即顺铂联合依托泊苷,而其他几种方案中的依托泊苷可以替换成卡铂。

三、不良反应

由于前列腺肉瘤新辅助化疗使用的药物较多,不同药物引起的不良反应也有所不同,具体如下:1.顺铂:常见的不良反应包括恶心呕吐、听力下降、肾功能损伤、膀胱炎等,严重时可能会出现脑神经损害、精神障碍等。2.依托泊苷:常见不良反应包括脱发、白细胞计数降低、周围感觉异常、肌肉疼痛、腹泻、恶心、呕吐等。3.卡铂:常见的不良反应包括肾脏毒性、血液毒性、耳毒性、神经系统毒性等。4.其他不良反应:例如蒽环类药物所致的心脏毒性、柔红霉素所致的口腔黏膜炎症等。

以上只是简单介绍了前列腺肉瘤新辅助化疗的一些情况,具体的用药还需要根据患者的具体病情来确定,并且要在专业医生指导下规范使用,避免自行盲目用药引起严重的副作用。

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