盆腔包块不一定都是恶性的，需要进一步的影像学检查来确定其良恶性。

虽然某些恶性疾病如卵巢癌可能在盆腔形成包块，但其他许多疾病如输卵管积水、附件炎性包块等也可能在此处形成包块。为了准确区分良恶性，通常需要结合临床症状、影像学表现以及其他实验室检查结果综合判断。

如果患者有持续的腹部疼痛、异常阴道出血或体重下降等症状，也应高度警惕恶变的可能性。

建议患者定期复查超声波以监测盆腔包块的变化，并遵循医生的指导进行进一步的诊断和治疗。