小孩紫癜性肾炎不可以不治疗。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所致的疾病，由于自身免疫系统的异常反应，导致肾脏内毛细血管壁发生炎症和出血。如果不及时治疗，肾脏受损会进一步加重，可能导致肾功能减退，甚至发展为慢性肾病。因此，为了保护肾脏健康，防止病情恶化，应积极寻求医生指导并接受适当治疗。

虽然大部分轻度的儿童紫癜性肾炎预后较好，但若患者存在持续蛋白尿或肾功能损害，则可能需要使用激素类药物进行治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。

在诊断出紫癜性肾炎后，家长需密切关注孩子的症状变化，并遵循医嘱定期复查以监测病情进展。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，有助于促进疾病的康复。