结肠炎患者饭前痛饭后不痛可能是由于胃酸刺激引起的。

结肠炎患者的结肠黏膜存在炎症反应和损伤，此时容易受到胃酸的影响而产生疼痛感。饭前胃内处于空虚状态，但为了准备消化食物，胃部会开始分泌胃液以增加酸度，这会导致炎症部位受到更多的刺激，进而引发疼痛。而在饭后，随着食物的摄入，胃液的分泌量会减少，同时食物也可以中和一部分胃酸，并且食物的存在可以减缓胃排空的速度，降低胃酸对炎症部位的刺激，因此疼痛感会减轻或消失。

此外，如果患者在饭前剧烈运动或者精神紧张，也可能会导致肠道痉挛，从而引起腹痛的症状。这种情况通常是因为剧烈运动时血液循环加速，导致肠道平滑肌过度收缩；或是因为精神紧张状态下交感神经兴奋，也会引起肠道肌肉收缩增强。

针对结肠炎患者的症状变化，建议定期监测饭前、饭后的疼痛程度，并注意观察是否有其他不适症状出现。若发现疼痛规律改变或其他异常表现，应及时就医以便调整治疗方案。