胆绞痛一月疼了五次可能由胆管炎、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻、胆道蛔虫症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.胆管炎

由于各种原因导致胆管内炎症反应，引起胆汁分泌异常，从而出现腹部疼痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。

2.胆囊炎

胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，当胆囊受到刺激时会导致胆囊收缩和痉挛，进而引发胆绞痛。典型表现为右上腹剧烈疼痛，有时可放射至肩背部。对于急性胆囊炎，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药缓解不适症状。

3.胆结石

胆结石是胆囊中的固体物质形成并滞留，当结石移动或堵塞胆管时会引起胆绞痛。常见症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐等。针对胆结石，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如开腹手术、腹腔镜下胆囊切除术等。

4.胆道梗阻

胆道梗阻是指胆汁流动受阻，通常由肿瘤压迫或结石嵌顿引起，此时胆汁无法正常排出，压力增高导致胆管扩张，引发胆绞痛。临床表现可能包括黄疸、胆管炎、皮肤瘙痒等。对于良性胆道梗阻，可行经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等介入性治疗；若为恶性，则需考虑手术切除病变组织。

5.胆道蛔虫症

胆道蛔虫症是蛔虫进入胆道所引起的疾病，当蛔虫活动频繁时，可能会对胆管壁产生摩擦和刺激，诱发胆绞痛的发生。常伴随脐周阵发性绞痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物进行治疗。

建议定期复查超声波检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免食用高脂肪食物如红肉和奶酪，以减少胆绞痛发作的风险。