白天不咳嗽晚上咳嗽厉害可以考虑生活方式调整、中药调理、咳嗽抑制剂、支气管扩张剂、抗组胺药等方法来缓解症状。如果症状持续或伴有其他严重症状，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。

1.生活方式调整

患者应戒烟、避免吸入刺激性气体，并保持室内空气流通。这些措施有助于减少呼吸道刺激，适用于所有原因引起的夜间咳嗽。

2.中药调理

根据病情选择具有止咳化痰功效的中药材如杏仁、桔梗等配制汤剂饮用。中医认为夜晚属阴，此时肺脏容易受到寒邪侵袭而引发咳嗽；通过服用相应方剂可以平抑肺火、缓解夜间剧烈干咳症状。

3.咳嗽抑制剂

咳嗽抑制剂包括右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等，能有效减轻咳嗽症状。这类药物通常在睡前使用，适合于因感冒、过敏等原因导致的夜间频繁咳嗽。

4.支气管扩张剂

支气管扩张剂包括硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液等，能够舒张支气管平滑肌，改善通气功能。对于存在哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者而言，在晚间使用此类药物可降低夜间发作性喘息及咳嗽发生的概率。

5.抗组胺药

抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液可通过拮抗组胺受体来缓解由过敏反应引起的夜间咳嗽。当患者对尘螨、花粉等物质产生过敏反应时，上述药物可作为首选方案以减轻晚上的不适感。

针对夜间严重咳嗽的情况，建议患者及时就医，以便明确是否存在潜在的器质性疾病。同时，注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于促进机体恢复健康状态。