急性扁桃体炎痛到睡不着觉时，应采取舒适体位，如半卧位，并保持口腔清洁。

采用半卧位可以减少头部前倾角度，降低舌根后坠，缓解呼吸不畅及咽喉部不适感；同时，半卧位也有助于促进耳鼻喉部血液循环，利于分泌物排出。保持口腔清洁有助于防止继发感染，促进病情恢复。

如果患者在服用解热镇痛药物后疼痛仍无法缓解，则需考虑使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等。

针对急性扁桃体炎引起的剧烈疼痛，患者应注意休息，避免辛辣刺激性食物，多饮温水以缓解症状。