手凉、脚凉备孕怀不上的原因较多，可能是由于环境因素、精神压力大等非病理性原因导致。此外还可能与子宫寒凉、气血不足、肝郁气滞、肾阳虚等因素有关。

一、非病理性原因

1.环境因素：若处于较为寒冷的季节或环境中，未做好保暖措施，则可能导致手脚温度较低，此时无需特殊治疗，注意增加衣物即可改善症状。

2.精神压力大：如果长期处在高压环境下工作生活，可能会出现失眠、焦虑等症状，从而影响排卵，造成备孕困难的情况发生。建议日常生活中保持心情舒畅，必要时可前往医院进行心理疏导。

二、病理性原因

1.子宫寒凉：中医认为女性以肝为先天，因此对于有宫寒情况的女性来说，在怀孕前应先调理好身体再考虑备孕，以免因受精卵着床失败而引起流产。患者可在医生指导下服用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸等药物进行治疗。

2.气血不足：若自身存在气血不足的情况，会导致脏腑功能失调，进而影响月经以及生育能力，还会伴随出冷汗、自汗、头晕目眩、疲倦无力等症状。此时需要及时补血益气，可以适当进食阿胶、龙眼肉、核桃、黑芝麻等食物，也可以在医生辨证后应用十全大补丸、人参归脾丸等中成药进行调理。

3.肝郁气滞：肝郁气滞通常是指肝的疏泄功能异常，疏泄不及而致的肝气结于冲任胞脉，出现一系列症候。主要表现为少腹胀闷疼痛、胸胁胀痛、嗳气频作、舌苔薄黄腻、脉弦数等症状，会影响正常排卵而导致备孕困难。此时可以在医生指导下使用逍遥丸、加味逍遥丸等药物进行治疗。

4.肾阳虚：肾阳虚是指肾脏阳气衰竭，并温煦失职导致一系列虚弱征候的综合征，常表现为腰背酸痛、四肢不温、怕冷、不孕等症状。此时可遵医嘱服用金匮肾气丸、桂茸固本丸等药物进行治疗。

除上述情况外，甲亢、甲减、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等情况均有可能对备孕产生不良影响。若持续未能怀孕，需尽快到正规医院就诊检查，明确具体病因后再积极配合医生进行针对性处理。