晚上咳嗽而白天不咳嗽可能是因为过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、心力衰竭等疾病因素导致的。这些疾病在夜晚可能会引起呼吸道或消化道的刺激，从而引发咳嗽症状。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者存在免疫系统异常反应，夜间身体免疫力下降，容易出现呼吸道敏感的情况，从而引起咳嗽的症状。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等可用于缓解过敏性鼻炎引起的不适症状。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者的气道炎症持续存在，夜间迷走神经兴奋性增高，导致气道收缩和分泌物增多，进而引起咳嗽。这种情况下，白天由于交感神经的作用，可以减轻气道痉挛和分泌物增加的现象，因此不会出现明显的咳嗽症状。患者可遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。

3.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间激素水平变化可能诱发气道平滑肌收缩，导致气道狭窄和咳嗽的发生。支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物能够舒张气道，缓解哮喘症状。

4.胃食管反流病

胃食管反流病患者由于胃酸逆流入咽喉部刺激黏膜，引起局部炎症和水肿，导致夜间咳嗽加剧。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，改善症状。

5.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能减弱，夜晚回心血量增加，加重心脏负荷，此时肺循环淤血，痰液积聚，易致呛咳。心力衰竭患者需要长期接受专业医疗管理，包括药物治疗和生活方式干预。常用药物有硝普纳、硝苯地平等。

针对晚上咳嗽的情况，建议避免食用可能引起咳嗽加剧的食物，如辛辣食物、高脂肪食品以及酒精饮料。同时，保持良好的睡眠习惯，避免睡前摄入过多水分，以减少夜间咳嗽的发生。必要时，应尽快就医以便进行针对性治疗并评估是否存在潜在的心力衰竭风险。