顺产第30天出血多腹痛腰酸可能与子宫收缩不良、软产道损伤、感染等因素导致的子宫复旧不全有关。

子宫复旧不全是由于产后子宫未能及时收缩和恢复正常的解剖结构所导致的一种病理状态。此时，子宫壁上的血管仍处于开放状态，容易发生破裂出血；同时，子宫肌肉的收缩力减弱，无法有效地将宫腔内的残留物排出，进而引发腹痛和腰酸的感觉。若出血量较多且伴有感染迹象，可能会对产妇的身体健康造成威胁，因此应尽快就医进行检查和治疗。

如果患者在顺产后出现阴道流血增多、腹痛加剧或发热等症状时，需考虑是否存在子宫内膜炎、盆腔炎等并发症的发生。这些并发症可能导致子宫内膜组织坏死脱落而引起大量出血，并进一步加重腹痛症状。

顺产后的女性应注意观察阴道出血情况，注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛和腰酸的症状。必要时可遵医嘱使用促进子宫收缩药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等，以减少出血风险。