大脖子病和甲亢不是同一种病，而是两种完全不同的疾病。

大脖子病主要是因为甲状腺组织增生引起的甲状腺体积增大，表现为颈部粗大，一般不伴有甲状腺功能亢进的症状。而甲亢是因为甲状腺本身合成释放了过多的甲状腺激素，这些激素作用于身体各处，使新陈代谢加速，从而出现一系列高代谢症状，如怕热多汗、心慌手抖、易饥多食、体重下降等。简而言之，大脖子病主要影响甲状腺的大小，而甲亢则主要影响甲状腺的功能。

此外，还应排除是否存在结节性甲状腺肿或桥本甲状腺炎等可能导致甲状腺肿大的疾病。

在诊断这两种疾病时，需要通过血液检测来确定是否存在甲亢，并使用超声波检查评估甲状腺的结构和大小。患者应注意保持良好的生活习惯，避免摄入含碘食物，以减少甲状腺肿大的风险。