儿童急性扁桃体炎不一定需要挂水。

由于个体差异，部分患儿可能出现自限性发展，此时不需要额外的静脉输液治疗。但应密切观察病情变化，必要时在医生指导下使用抗生素以控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂等。

对于症状较轻且无并发症者，可以考虑口服药物治疗，如复方氨酚烷胺胶囊、蒲地蓝消炎片等即可缓解症状。

在治疗儿童急性扁桃体炎的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，并遵循医嘱调整饮食习惯，以免加重病情。