急性扁桃体炎一侧喉咙疼可能是由局部淋巴结发炎引起的。

急性扁桃体炎通常是由A组乙型溶血性链球菌感染所致，该疾病容易向邻近器官扩散，此时可能会诱发同侧的颈部淋巴结发炎。当炎症因子刺激局部组织后，就会引发明显的疼痛症状。

此外，如果患者存在咽旁间隙感染、舌根部恶性肿瘤等疾病时，也可能会出现单侧喉咙痛的症状。这些疾病均可能导致局部组织受到炎症或肿瘤压迫而引起疼痛。

因此，在诊断明确前，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重患侧咽喉部黏膜损伤，影响病情恢复。