肛裂多次长硬疙瘩可能是由便秘、肛门狭窄、血栓性外痔、肛瘘、肛周脓肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.便秘

由于大便干结难以排出，在排便时用力过猛导致肛管皮肤撕裂而形成肛裂。患者可能出现疼痛、出血和便秘等症状。可通过饮食调整如增加纤维摄入量和水分摄入量来缓解症状，也可遵医嘱使用乳果糖等药物进行治疗。

2.肛门狭窄

先天发育异常或后天因素导致肛门管道变窄，使排泄物通过困难，进而引起肛裂的发生。典型表现为排便困难、肛门疼痛和肛门失禁。可考虑手术治疗，如纵切横缝术、瘢痕松解术等。

3.血栓性外痔

由于长期坐立、进食辛辣食物等原因导致肛门处血管扩张，血液积聚形成血栓，进而诱发肛裂。常见症状包括肛门疼痛、肿胀和瘙痒。可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏局部涂抹以减轻症状。

4.肛瘘

肛瘘通常由肛管直肠周围脓肿引起，脓肿自行溃破或切开引流后形成一条从肛门至肛管或直肠周围的肉芽肿管道，当炎症刺激肛门部位会导致出现肛裂的现象发生。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等；若保守治疗无效，则需要及时采取挂线疗法、肛瘘切除术等方式进行处理。

5.肛周脓肿

肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染病变，如果病情比较严重，可能会对肛门造成一定的损伤，从而引起肛裂的情况发生。对于较小的脓肿，可以遵照医生的意见用硫酸镁溶液湿敷的方式促进其吸收；对于较大的脓肿，则需配合医生完成切开引流术、置管引流术等手术方式。

建议定期进行肛门指诊、肛门镜检等检查，监测病情变化。保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，有助于预防便秘和肛裂的发生。