小便出血内裤都有血可能是尿路感染、泌尿系结石、肾炎引起的，需及时就医明确诊断。

上述疾病均能导致尿道黏膜损伤，出现小便出血的情况，进而表现为内裤有血的现象。患者应及时就医，通过尿常规、B超等检查来确诊病因，并接受相应治疗。

如果症状持续或伴有严重疼痛，则可能需要紧急医疗干预，以排除膀胱癌、前列腺增生症等潜在疾病的可能性。

在处理小便出血的问题时，应避免摄入可能刺激尿道的食物和饮料，如辛辣食物和酒精。同时保持良好的个人卫生习惯，以防细菌感染加重病情。